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世卫组织资料图片/Jim Holmes

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缅甸的山羊。粮农组织/Hkun Lat

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粮农组织副总干事塞梅多今天在出席在荷兰阿姆斯特丹举行的关于抗菌素耐药性问题会议时表示,抗菌素耐药性是新发公共健康威胁,需要全球协调一致,消除其给粮食安全带来的风险。

粮农组织、世界卫生组织和世界动物卫生组织今天发表的一份联合报告表示,越来越多的证据显示,食品系统可能是抗菌素耐药性扩散的主要通道,因此有必要加大对农场抗生素使用方式的监测力度。报告表示,虽然人们对抗菌素耐药性的认识仍然存在诸多差距,但由于有关食品系统抗菌素耐药性问题的证据日益增多,显示出有必要立即采取行动。

抗生素和其他抗菌剂的过度及不当使用致使病菌的耐药性不断增强,使得感染和疾病难以治愈,给人类和动物健康方面百年来取得的进步造成了威胁。

塞梅多向各国卫生和农业部长表示,除了对人类健康的威胁以外,对抗生素和其他药品抗药性的出现使动物健康处于危险之中,因此也对农村生计和粮食安全产生影响。

这份在“世界提高抗生素认识周”所发表的报告旨在提高对抗生素耐药性这一全球健康最大威胁之一的认识。报告概述了食品、特别是畜牧部门抗菌素耐药性问题的严重程度。据测算,畜牧部门预计将占未来抗菌素用量增长的三分之二。

“我们必须帮助节约那些能够挽救生命的药物,”Helena
Semedo在阿姆斯特丹的一次抗菌药耐药性会议上如是说。

塞梅多赞赏欧洲在这方面所作努力,尤其是荷兰近年来将迅速发展的畜牧业的药物使用量削减近60%。她表示,真正的挑战是帮助有需要但资源贫乏的国家应对该问题。在立法、监管、预防和监测薄弱或欠缺的国家,抗菌素耐药性问题似乎更为严重。

报告指出,美国蜜蜂具有不同于其他地方发现的肠道细菌,这反映了自1950年代以来给蜂群饲喂四环素的情况。波罗的海的养鱼场中的抗菌素耐药性基因少于中国的水产养殖系统,而这些养殖系统现已成为喹诺酮的编码耐药基因的来源。喹诺酮是一种重要的人类药物,它的使用因对四环素等老一代抗菌素的耐药性日益增加而扩大。

除了需要考虑到人类的健康,对抗生素和其他药剂具有耐药性的病菌的出现致使动物的健康面临风险,并对农民的生计和食品安全造成影响。

塞梅多指出,每10个新发人类疾病中有7个为动物源性,她强调在遏制抗菌素耐药性的努力中农业实践和粮食系统可以发挥核心作用。她进一步重申:粮农组织对包括人类、动物和环境健康在内的“同一个健康”举措具有坚定承诺。

报告表示,最近在几个国家检测到粘菌素耐药性,而该抗生素此前一直被认为是人类抗感染药物的最后一道防线,这也着重说明了认真检查牲畜生产方式的必要性,因为在过去几十年里该药物已被用于猪、禽、羊、牛和养殖鱼类。

Semedo女士说,“抗生素耐药性是个全球性威胁,不能仅在欧洲着手解决。”粮农组织2015年的会议呼吁国内和国际层面的紧急合作,应对全球陆地和水产食品生产系统中抗药性病原体的威胁。

抗菌素耐药性通常指细菌,但也包括真菌和寄生虫等生物必须适应为消灭它们而开发的药物的一种趋向。此类药剂的使用已超出人类和其它动物物种的范围;例如,随着农药使用的减少,常见抗生素土霉素目前被用于橘树。

报告指出,作为世界上主要动物蛋白质来源的家禽是抗菌素耐药性向人类传播的重要食品类载体,其次是猪肉。坦桑尼亚和巴基斯坦的案例也表明,使用农场废料和禽类粪便作为鱼饲料的综合水产养殖系统同样造成抗菌素耐药性风险。

虽然病菌的耐药性会随着自然适应的过程而出现,但是药物的不当使用无疑加剧了抗药性的增强,而且农业领域的动物物种因生活在集约化的生产系统中,其耐药性的流行性一般要更高一些。

粮农组织指出,虽然耐药性的出现是自然适应的一部分,但它会因为药物使用不当而加剧。在农业部门,集约化生产系统中饲养的动物的耐药性发生率普遍较高。

报告指出,鉴于目前缺乏对抗菌素耐药性传播途径的了解,减少它全球传播的办法是控制其在各种环境中的出现,并尽可能减少抗菌素耐药性沿最重要途径传播的机会。

Semedo女士表示,除了气候变化和城市化之外,疾病管理也是当今世界面临的一个重大挑战。抗菌药的使用超越了人类和其他动物物种的范围,比如,随着杀虫剂使用的减少,土霉素这种常见的抗生素当前也用于橘子树的杀虫用途。

粮农组织与世界卫生组织和世界动物卫生组织正在密切协调,而且通过食品法典的食品安全准则,以及在各大洲数十个国家实施的具有针对性的计划,在全球一级开展合作。

报告建议,应当逐步淘汰仅通过使用抗菌剂来促进动物生长的做法。取而代之的应是那些能够增强动物健康的方法,包括更有力的疫苗接种计划。报告敦促以处理其它有害物质的同样方式来追踪环境中、特别是水源中的抗菌素残留。

食品安全需要解决抗生素耐药性问题

Semedo女士称,必须找到解决抗药性问题的答案。“如果我们不能治愈患病的动物,又怎么能消除饥饿或者提高可持续性呢?如果给生病的农场工人及其家人的药物都失去了效力那么我们又怎么能消除农村的贫困呢?”

为了应对抗生素耐药性的问题,实现其核心的战略目标——消除饥饿和农村贫困并实现可持续的农业和更有弹性的生活方式,粮农组织致力于多方面的工作。FAO与世界卫生组织、世界动物卫生组织联手,在全球层面通过国际食品法典委员会的食品安全指南和各大洲多个国家的实际项目来实现与各方的通力合作。

Semedo女士指出,虽然欧洲对这些目标意兴浓厚,尤其是近几年里荷兰的畜牧业中抗生素的使用削减了近60%,然而真正的挑战是将这些成果分享给资源匮乏的国家。“在立法、监测、预防等方面力度比较弱的国家,抗生素耐药性的问题更为突出。”

从今天的传播速度来看,一个耐药性的有机体能在数小时内从一个国家传播到另一个国家。

虽然粮农组织提倡通过审慎的法规和措施来控制药物的大量使用,但同时指出许多农村的小农户和牧场主经常会面临困难的经济选择,而且农村假药横行。

实现卫生、疾病防御、兽医监管和可承担的准确诊断以及优质营养等方面的长足进步,为畜禽和鱼类提供安全饲料和适宜的品种,促进畜禽和水产整体健康水平的提高是减少抗生素过度使用的关键因素。

Semedo女士指出,由于70%新发现的人类疾病都源于动物,这突出了农作方式和食品系统在控制耐药性工作中的中心地位。

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